Klinički, torakalna osteohondroza (kondroza) očituje se oštrom, prodornom ili tupom, bolnom boli, krckanjem i škljocanjem pri savijanju i ukočenošću. Patologiju karakteriziraju brojni specifični simptomi - osjećaj nedostatka zraka pri udisaju, nelagoda u predjelu srca, pa čak i bol u grlu. Liječenje patologije je pretežno konzervativno uz pomoć farmakoloških lijekova. Također se provode fizioterapeutski postupci, masaže, a traži se i pomoć kiropraktičara. Ako je takvo liječenje neučinkovito, pacijentu je indicirana kirurška intervencija.
Pojedinosti o simptomima
Simptomi osteohondroze torakalne kralježnice nikada se ne pojavljuju odjednom. U početnoj fazi razvoja ove degenerativno-distrofične patologije bilježi se samo blaga nelagoda u leđima. Pacijenti ih smatraju banalnim prekomjernim radom nakon napornog dana na poslu i otpisuju ih kao "ukočene" mišiće zbog dugog boravka u jednom položaju.
Ali intenzitet tegoba polako, postojano raste. Neugodne senzacije zamjenjuju jaka bol, komplicirana ograničenim rasponom pokreta, vrtoglavicom i glavoboljama. U medicini, svi simptomi osteohondroze ove lokalizacije podijeljeni su u nekoliko skupina. To pomaže da se brže dijagnosticira i odluči o taktici liječenja.
Napomena: simptomi torakalne osteohondroze kod muškaraca i žena ne razlikuju se po karakteru, težini ili lokalizaciji. Ali kod predstavnika jačeg spola mogu se pojaviti malo kasnije zbog jačeg mišićno-koštanog sustava. Također, neki muškarci imaju erektilnu disfunkciju zbog osteohondroze.
Vertebralni simptomi
Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (hipotermija, povećana tjelesna aktivnost), dugotrajna remisija torakalne osteohondroze može biti prekinuta iznenadnim napadom akutne boli. Još češće ga izaziva produljeni boravak u jednom položaju tijela, na primjer, sjedenje. Ako osoba naglo ustane, javlja se tako jaka bol u leđima da gubi sposobnost kretanja na nekoliko minuta.
U medicini se ovo stanje naziva dorsago. Od obične boli razlikuje se po pratećim simptomima:
- osjećaj nedostatka zraka pri udisanju;
- izražena ukočenost.
Tijek patologije često je kompliciran dorzalgijom - bolom u torakalnoj kralježnici, čiji se intenzitet postupno povećava. Pojačava se pri savijanju ili okretanju tijela u stranu. Kako ne bi osjetio bol, osoba zauzima prisilni položaj. Istodobno, on nenamjerno napreže mišiće leđa, nenamjerno izazivajući njihovo prenaprezanje. Sada su i oni počeli boljeti, pogotovo pri hodu.
Ekstravertebralni simptomi
Kako se torakalna osteohondroza razvija, intervertebralni diskovi postaju tanji i uništeni. Ovi jastučići hrskavice više ne mogu raspodijeliti nastala opterećenja i spriječiti međusobno udaranje kralježaka. Pokreće se kompenzacijski odgovor tijela - koštane strukture počinju se deformirati stvaranjem izraslina. Oni vrše pritisak na osjetljive živčane završetke i zadiru u spinalni kanal. Stoga se kod žena i muškaraca javljaju specifični simptomi torakalne osteohondroze: gubitak osjetljivosti u određenim dijelovima tijela, osjećaj peckanja i puzanje "guščje kože".
Važno! Osteokondroza torakalne lokalizacije često se manifestira kao suhi, neproduktivni kašalj, bol u grlu, osjećaj kvržice u njemu, kao i poremećaji mokrenja.
Ali to nije sve. Spinalni korijeni odgovorni su ne samo za inervaciju (prijenos živčanih impulsa) kralježnice, već i unutarnjih organa. Stoga, kada se stegnu, javlja se nelagoda iz jetre, bubrega, probavnog trakta i miokarda. Koji su znakovi torakalne osteohondroze koji nisu karakteristični za patologije leđa:
- bol u srčanom području, identična recidivu angine, otežano disanje, osjećaj "kompresije" srca;
- napadi panike, psiho-emocionalna nestabilnost, bezrazložni strah, tjeskoba, poremećaji spavanja;
- nelagoda u epigastričnoj regiji, napadi mučnine, ponekad dovodeći do povraćanja, kiselo podrigivanje, nadutost, ključanje i tutnjava u njemu;
- poremećaji peristaltike - zatvor ili proljev;
- dugi, otežani udisaji s jecajima.
S torakalnom osteohondrozom, bol se može proširiti na prednje dijelove tijela.
Bol nije lokalizirana izravno na području uništenog intervertebralnog diska i (ili) formirane intervertebralne kile. Zrače duž živca. Znakovi osteohondroze torakalne regije mogu se prikriti kao bubrežne kolike, simptomi gastritisa, čira na želucu, hepatitisa, pankreatitisa, kolecistitisa, pa čak i gastroenteritisa.
Kompresivna mijelopatija
Tako se naziva ekstravertebralni sindrom koji se rijetko susreće u kliničkoj praksi. Uočava se u stadijima 3-4 bolesti, kada zbog gubitka stabilnosti spinalnog segmenta nucleus pulposus strši izvan annulus fibrosus. Formira se intervertebralna kila koja stalno vrši pritisak na leđnu moždinu. Prilikom posjeta vertebrologu ili neurologu, pacijenti se žale na česte bolove u pojasu koji zrače u područje prepona. Istodobno, u donjim ekstremitetima postoje osjećaji slabosti i utrnulosti.
U pozadini povrede leđne moždine, inervacija je ozbiljno poremećena. U nedostatku liječenja smanjuje se funkcionalna aktivnost organa smještenih u zdjelici. Kompresijska mijelopatija uzrokuje probleme s pražnjenjem crijeva. A zbog izraženog suženja promjera spinalnog kanala, osjetljivost nogu je uvelike smanjena. U teškim slučajevima, pacijentima se dijagnosticira pareza (djelomična ili potpuna paraliza) jednog ili dva donja ekstremiteta.
Simptomi remisije
Izvan recidiva, osteohondroza prsnog koša gotovo ne smeta osobi. Povremeno se javlja vučna, bolna, tupa bol u leđima, koja obično nestaje nakon dužeg odmora. Ali čim samo malo povećate opterećenje kralježnice, podignete težak predmet ili se sagnete, slijedi novi recidiv. Također ga mogu potaknuti sljedeći čimbenici:
- stresne situacije, depresivna stanja;
- hipotermija, nagle promjene temperature;
- dugo ostati u jednom položaju tijela;
- zloupotreba alkohola;
- neuravnotežena prehrana, nedostatak hrane s visokim sadržajem kalcija, fosfora, mangana, molibdena u prehrani.
Ponekad faza remisije završava zbog pokušaja osobe da izbjegne novi recidiv. Posjećuje kiropraktičara ili terapeuta za masažu sa sumnjivom reputacijom ili s malo praktičnog iskustva. Pokušaj istezanja kralježnice dovodi do još jednog pogoršanja.
Osnovne metode liječenja
Još nije moguće potpuno izliječiti patologiju, pa su svi napori liječnika usmjereni na poboljšanje dobrobiti pacijenta. Pacijentima se preporučuje nošenje ortopedskih proizvoda (steznici, zavoji), koji učvršćuju vertebralne strukture i sprječavaju njihovo pomicanje. Propisuju se lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina, provode se fizioterapeutske mjere i terapija vježbanjem.
Pokreti ruku kiropraktičara usmjereni su na povećanje razmaka između kralježaka, koji se smanjuju s torakalnom osteohondrozom. S torakalnom osteohondrozom visoke težine, konzervativno liječenje je beskorisno. Pacijentima se odmah nudi kirurška intervencija - izrezivanje intervertebralne kile, artrodeza, ugradnja implantata umjesto oštećenog diska, presađivanje kosti.
Terapija lijekovima
Liječenje osteohondroze torakalne kralježnice usmjereno je na uklanjanje svih simptoma i inhibiciju destruktivnih i degenerativnih procesa. U razdobljima egzacerbacije koriste se otopine za parenteralnu primjenu koje pokazuju učinak nakon 5-10 minuta. Zatim se rezultat osigurava tečajem uzimanja tableta, primjenom masti i gelova. U fazi remisije koriste se uglavnom vanjski agensi koji imaju nježniji učinak na tijelo.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Ovo je najčešće korištena skupina lijekova u složenom liječenju torakalne osteohondroze. Njihovi aktivni sastojci blokiraju biosintezu medijatora boli, upale i vrućice iz arahidonske kiseline. Čak i nakon jednokratne uporabe NSAID-a, dobrobit osobe značajno se poboljšava:
- smanjuje se jačina boli;
- nestaje neugodan zvuk škripanja koji se javlja prilikom okretanja tijela i savijanja;
- upalni procesi u mekim tkivima slabe, oteklina nestaje;
- povećava se opseg pokreta u torakalnoj regiji.
Pripreme s vitaminima B
Poremećaji inervacije dobro se liječe lijekovima koji sadrže vitamine B. Oni poboljšavaju prijenos živčanih impulsa u središnji i periferni živčani sustav i potiču obnovu oštećenih korijena kralježnice. Sastav proizvoda predstavljen je na svjetskom tržištu s različitim lijekovima. Najčešće, liječnici pacijentima propisuju ljekovite komplekse vitamina B namijenjene intramuskularnoj primjeni. U liječenju torakalne osteohondroze traženi su pripravci s vitaminima B skupine.
U prvom tjednu terapije prakticira se intramuskularna primjena terapijskih kompleksa. Osim vitamina, sadrže lokalni anestetik koji trenutno uklanja bol. I tada se pacijentima savjetuje uzimanje tableta mjesec dana.
Glukokortikosteroidi
Korištenje ovih sintetičkih analoga hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde prakticira se kada su sigurnija sredstva neučinkovita. Glukokortikosteroidi se propisuju pacijentima za akutnu, prodornu bol u leđima, koja zrači u unutarnje organe. Lijekovi se također mogu uzimati oralno, ali mnogo češće se daju parenteralno, uključujući i mjesta oštećenih diskova. Korištenje hormonskih sredstava dobro se pokazalo.
Glukokortikosteroide karakterizira širok popis kontraindikacija i mogućih nuspojava. Dugotrajno liječenje hondroze torakalne kralježnice hormonima dovodi do oštećenja tkiva jetre, bubrega i želuca. Stoga je njihova uporaba zabranjena za pacijente s cirozom, peptičkim ulkusom, zatajenjem bubrega i osteoporozom.
Sredstva za opuštanje mišića
Bol u leđima često se objašnjava povećanim tonusom skeletnih mišića. Za njegovo opuštanje koriste se mišićni relaksansi - prvo u obliku otopina za parenteralnu primjenu, a zatim u obliku tableta. Lijekovi ublažavaju grčeve mišića koji uzrokuju kompresiju korijena kralježnice. Koji su relaksanti mišića najučinkovitiji:
- Blokiranje polisinaptičkih refleksa;
- Opuštanje spazmatičnih mišića;
- Smanjenje oslobađanja prostaglandina.
Lijekovi se rijetko koriste kao monoterapija. Liječenje torakalne hondroze provodi se relaksantima mišića u kombinaciji s glukokortikosteroidima ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Njihov značajan nedostatak je što se ovisnost razvija prilično brzo, pa ih je zabranjeno koristiti dulje od tjedan dana.
Kondroprotektori
Za razliku od lijekova koji uklanjaju simptome torakalne osteohondroze, takvi se lijekovi također koriste za patogenetsku terapiju. Ovo je jedina skupina lijekova koji mogu povećati proizvodnju hondrocita potrebnih za djelomičnu obnovu hrskavičnih intervertebralnih diskova. Svi terapeutski učinci kondroprotektora rezultat su visokog sadržaja glukozamina i (ili) kondroitina. Oni su dio stimulansa regeneracije.
Za liječenje torakalne osteohondroze koristi se mukopolisaharid visoke molekularne težine, koji utječe na metaboličke procese i djelomično obnavlja intervertebralne diskove.
Ali kondroprotektori se cijene ne samo zbog svoje sposobnosti vraćanja diskova. Njihove komponente svijetle u području oštećenog segmenta kralježnice. Nakon 2-3 tjedna stvara se maksimalna terapijska koncentracija glukozamina i kondroitina. Sada lijekovi počinju pokazivati izraženu analgetsku, protuupalnu i anti-edematoznu aktivnost.
Osteokondrozu je preporučljivo liječiti kondroprotektorima u obliku injekcijskih otopina ili tableta. Unatoč svim uvjeravanjima proizvođača o učinkovitosti masti i krema, nisu bili u mogućnosti pružiti dokaze o njihovoj terapijskoj učinkovitosti.
Liječenje bez lijekova
Liječenje osteohondroze torakalne regije farmakološkim lijekovima mora se kombinirati s redovitom tjelesnom vježbom. Terapija vježbanjem je najučinkovitija metoda terapije za izbjegavanje invaliditeta. Zahvaljujući svakodnevnom treningu, jača se mišićni okvir leđa i ligamentno-tetivni aparat torakalne regije, poboljšava se proizvodnja sinovijalne tekućine koja hrani vertebralne strukture. Skup vježbi određuje liječnik fizikalne terapije nakon proučavanja rezultata rendgenske dijagnostike. Prisutan je na prvoj nastavi i prati doziranje opterećenja.
Također se prakticira ručna terapija za osteohondrozu, usmjerena na povećanje prostora između diskova i kralježaka. Izvodi se suha ili podvodna trakcija (ekstenzija) kralježnice, a kod kuće viseći na šipki. Učinkovitost manualne terapije povećava se uz istodobne fizikalne postupke:
- elektroforeza;
- laserska terapija;
- magnetska terapija;
- ultraljubičasto zračenje;
- dijadinamičke struje.
Pacijentima je prikazano 10-15 sesija klasične, vakuumske, skandinavske, akupresurne masaže. Također su korisni hirudoterapija, akupunktura i liječenje u lječilištima radonskim i hidrogen sulfidnim kupkama.
Samo uz pomoć integriranog pristupa liječenju torakalne osteohondroze moguće je eliminirati daljnje oštećenje diskova i deformaciju kralješaka. Pridržavanje preporuka liječnika pomaže u što bržem uklanjanju svih simptoma kronične patologije.
Pitanja
Koji su simptomi karakteristični za torakalnu osteohondrozu?
Torakalna osteohondroza manifestira se bolovima u prsima, leđima i vratu, osjećajem ukočenosti u pokretima, utrnulošću ruku, kao i glavoboljama i vrtoglavicom.
Koji čimbenici doprinose razvoju torakalne osteohondroze?
Razvoj torakalne osteohondroze može pospješiti nepravilno držanje, sjedeći način života, nepravilan položaj pri sjedenju za računalom, kao i ozljede i preopterećenja kralježnice.
Koje su metode liječenja torakalne osteohondroze?
Liječenje torakalne osteohondroze uključuje fizikalnu terapiju, masažu, terapeutske vježbe, nošenje steznika, uzimanje protuupalnih lijekova, au nekim slučajevima i operaciju.
Korisni savjeti
Savjet #1
Održavajte pravilno držanje i izbjegavajte dugotrajno sjedenje u nepravilnom položaju, jer to može pogoršati simptome torakalne osteohondroze.
Savjet #2
Redovito se bavite vježbama za jačanje mišića leđa i prsa kako biste smanjili opterećenje kralježnice i smanjili rizik od pogoršanja osteohondroze.
Savjet #3
Ako osjetite bolove u torakalnoj kralježnici, obratite se svom liječniku kako biste dobili stručni savjet i propisali potrebno liječenje.